Fraudă de 2,4 milioane de lei la o clinică privată din Ploiești: medici acuzați de consultații fictive

O clinică privată din Ploiești este suspectată de o fraudă de 2,4 milioane de lei, prin raportarea de consultații și servicii medicale fictive către Casa de Asigurări de Sănătate Prahova. Un grup infracțional organizat, format din administratorul clinicii și alți 16 membri, inclusiv medici specialiști, manageri și asistenți medicali, ar fi inițiat această schemă începând cu ianuarie 2025, relateaza observatornews.ro.

Potrivit Inspectoratului de Poliție Județean Prahova, activitatea infracțională a vizat obținerea ilegală de fonduri prin decontarea serviciilor medicale inexistente. În sistemul informatic al clinicii ar fi fost introduse date false, semnate cu token-urile medicilor și validate cu cardurile de sănătate ale pacienților sau adeverințe CAS.

Clinica ar fi generat lunar facturi fiscale, inclusiv pentru serviciile fictive, inducând în eroare Casa de Asigurări de Sănătate Prahova, care a efectuat plățile. Angajații implicați ar fi primit sume de bani cash, denumite „bonus de performanță”, ca recompensă pentru participarea la aceste activități.

Anchetatorii au descoperit că medicii ar fi fost pontați chiar și atunci când nu erau prezenți la clinică, iar serviciile fictive erau implementate și trimise spre decontare. Prejudiciul estimat cauzat sistemului de asigurări de sănătate se ridică la aproximativ 2.415.000 de lei.

În urma a 33 de percheziții efectuate în județele Prahova, Ilfov și București, au fost ridicate carduri de sănătate, însemnări, contracte de muncă, bani și dispozitive informatice. Patru persoane au fost reținute, iar alte 13 se află sub control judiciar, urmând ca judecătorul de drepturi și libertăți să decidă măsura arestării preventive.