Informații despre neurologie Craiova și programări sunt disponibile pe site-ul Centrului Medical de Neurologie Dr. Călugaru.
O mână care amorțește noaptea, degete care furnică după folosirea telefonului sau o durere care pornește din gât și coboară spre palmă pot părea aceeași problemă. În realitate, distribuția simptomelor, momentul apariției și asocierea cu slăbiciunea pot orienta către cauze diferite.
Când simptomele seamănă cu tunelul carpian
Sindromul de tunel carpian apare când nervul median este comprimat la nivelul încheieturii. Amorțeala și furnicăturile sunt resimțite de obicei în police, arătător, degetul mijlociu și jumătatea dinspre police a inelarului. Simptomele se pot accentua noaptea sau când încheietura rămâne mult timp îndoită.
Pe măsură ce afectarea avansează, pot apărea scăderea forței de prindere, dificultatea de a încheia nasturi sau tendința de a scăpa obiecte. Degetul mic este, în mod obișnuit, mai puțin implicat, deoarece sensibilitatea lui este asigurată în principal de nervul ulnar.
Când sursa poate fi la nivelul gâtului
O rădăcină nervoasă cervicală iritată sau comprimată poate produce durere, furnicături ori slăbiciune care pornesc din zona gâtului și se extind spre umăr, braț și mână. Mișcările gâtului pot agrava simptomele, dar acest lucru nu este obligatoriu.
Distribuția nu respectă întotdeauna perfect un singur deget. Tocmai de aceea, descrierea pacientului trebuie corelată cu examenul forței, reflexelor și sensibilității. Uneori coexistă o problemă cervicală și o compresie la încheietură, situație care nu poate fi lămurită doar după locul durerii.
Alte cauze ale amorțelii
Compresia nervului ulnar la cot poate afecta mai ales degetul mic și jumătatea inelarului. Neuropatia diabetică produce frecvent simptome simetrice, care încep la picioare și pot ajunge ulterior la mâini. Deficitul de vitamina B12, afecțiunile tiroidiene, consumul excesiv de alcool și unele medicamente pot fi, de asemenea, relevante.
Amorțeala nu trebuie atribuită automat circulației proaste sau poziției la calculator. O cauză corect identificată schimbă tratamentul. O atelă pentru încheietură, de exemplu, nu rezolvă o radiculopatie cervicală, iar un tratament pentru coloană nu tratează o compresie severă a nervului median.
Ce informații ajută la consultație
Înainte de evaluare, este util ca pacientul să noteze ce degete sunt afectate, dacă simptomele apar la una sau la ambele mâini și dacă se agravează noaptea, la flexia încheieturii ori la mișcarea gâtului. Contează și prezența durerii, scăderea forței, durata episoadelor și activitățile care le declanșează.
Lista medicamentelor, istoricul de diabet sau boli tiroidiene, traumatismele și investigațiile anterioare pot scurta drumul până la o concluzie. Aceste detalii nu înlocuiesc examenul neurologic, dar îl ajută pe medic să aleagă nervii și mușchii care trebuie testați dacă recomandă EMG.
Când poate ajuta EMG
În multe cazuri tipice de tunel carpian, medicul poate formula diagnosticul pe baza istoricului și a examenului clinic. EMG și studiile de conducere nervoasă devin utile când diagnosticul este neclar, simptomele sunt persistente sau atipice, există slăbiciune, se suspectează afectarea mai multor nervi ori este necesară evaluarea severității.
Studiile de conducere nervoasă măsoară felul în care semnalul traversează nervul median la încheietură. Examinarea cu ac-electrod evaluează activitatea mușchilor și poate aduce informații despre o radiculopatie sau o afectare axonală. Testul nu înlocuiește consultația și nici nu răspunde singur la toate întrebările.
Situații în care nu trebuie așteptată o programare obișnuită
Amorțeala apărută brusc, mai ales pe o singură parte a corpului, asociată cu slăbiciune, asimetrie facială, vorbire neclară, tulburări de vedere sau dezechilibru sever poate indica o urgență neurologică. În această situație se sună la 112; nu se așteaptă o consultație în cabinet și nu se programează mai întâi EMG.
Pentru simptomele progresive sau recurente, evaluarea neurologică poate stabili dacă este necesară electromiografia, imagistica sau o altă investigație. La Centrul Medical de Neurologie Dr. Călugaru din Craiova sunt disponibile consultații neurologice și investigații electrodiagnostice, pe bază de programare.
Prețul unei investigații EMG este de 280 lei. Tariful și disponibilitatea se confirmă direct cu centrul atunci când este făcută programarea.
Informații despre indicații, desfășurare și programare sunt disponibile în pagina cu detalii despre electromiografie.
